La mobilità dentale è un segnale clinico che indica una compromissione dell'apparato di sostegno del dente, costituito da gengiva, osso alveolare e legamento parodontale. In condizioni normali, i denti presentano una mobilità fisiologica quasi impercettibile, necessaria per ammortizzare i carichi durante la masticazione. Quando però questa mobilità diventa visibile o percepibile dal paziente, è indice di una sofferenza dei tessuti sottostanti. Identificare tempestivamente l'origine di questo sintomo è fondamentale per definire un piano di trattamento mirato alla conservazione degli elementi dentari naturali e alla prevenzione della loro perdita precoce.

Il trattamento per la mobilità dentale non si limita alla stabilizzazione meccanica, ma punta innanzitutto alla risoluzione della causa biologica. Se l'origine è un'infezione, la priorità clinica è la decontaminazione profonda dei tessuti per arrestare la distruzione ossea. Una volta ridotta l'infiammazione, i tessuti gengivali tendono a compattarsi attorno al dente, migliorandone spesso la stabilità naturale.

Le fasi della gestione clinica prevedono:

• decontaminazione sottogengivale: rimozione del tartaro e dei batteri dalle tasche per permettere ai tessuti di guarire;
• bilanciamento occlusale: ritocco dei contatti masticatori per eliminare i sovraccarichi che sollecitano eccessivamente i denti mobili;
• splintaggio parodontale: unione dei denti instabili tramite fili sottili o resine composite applicate sulla superficie interna, per distribuire le forze su più elementi;
• terapia notturna con bite: protezione dei denti dagli sforzi meccanici del digrignamento, riducendo lo stress sul legamento parodontale.

Il successo nel mantenimento di denti che hanno presentato mobilità dipende strettamente dalla costanza del paziente nelle manovre di igiene domiciliare e dal rispetto dei richiami professionali. Un dente con supporto osseo ridotto è più vulnerabile ai nuovi attacchi batterici e ai traumi meccanici. Il monitoraggio periodico permette di verificare la tenuta degli splintaggi e di intervenire precocemente qualora l'infiammazione dovesse ripresentarsi. L'obiettivo della terapia moderna è prolungare il più possibile la permanenza dei denti naturali in arcata, garantendo una funzione masticatoria adeguata senza dover ricorrere immediatamente a soluzioni sostitutive più invasive.